統合失調症について/1.統合失調症の症状について知る【症状1 幻覚…圧倒的に多いのが「幻聴」】

心の病気

●「五感」が乱れ、存在しないものを知覚する

幻覚とは、現実にないものがあるように感じることです。
奇妙なものが見えたり(幻視)、実在しない音や声を聞いたり(幻聴)、イヤな臭いや味がしたり(幻嗅、幻味)、ふつうなら感じない異常な感覚を体に感じたり(幻触、体感幻覚)するなど、見る、聞く、嗅ぐ、味わう、触れるの人間の「五感」に対応するさまざまな幻覚が見られます。

幻覚は、妄想などと同様に、急性期(発病後1ヵ月~数ヵ月)に活発にあらわれる陽性症状の一つです。

●非難や悪口などが聞こえてくる「幻聴」

幻覚の中でも多く見られるのが、実際には聞こえるはずのない声が聞こえてくる幻聴(あるいは幻声)です。
聞こえてくるのは、自分の声の場合もありますが、多くは「他人の声」です。

統合失調症であらわれる幻聴には、次のようなものがあります。

◆自分に対する悪口(陰口・からかい)やうわさが聞こえてくる。一人の声だけでなく、複数の人が悪口をいい合っている場合もある。
◆「あれをしろ」「これをしろ」と行動を指示する(命令する)声が聞こえてくる。
◆存在しない声が自分に話しかけてきて、それに受け答えする。あるいは、他人と他人が自分のことを話しているのが聞こえる(対話性幻聴)。
◆自分の行動や思考にいちいち注釈(コメント)を加えてくる(注釈幻声)。
◆自分の考えていることが外から声となって聞こえてくる(思考化声<考想化声>)。
◆水道や空調音、車の騒音とともに声が聞こえてくる。音が消えると声も止まることがある(機能性幻聴)。

幻聴は、さまざまな聞こえ方をします。
ふつうの会話と同じように聞こえたり、症状が重い場合は、神の啓示にも似た強い強制力、呪縛力をもって聞こえる場合もあります。
人によっては、声ではなく「テレパシー」や「電波」のように感じるといいます。
「頭に直接聞こえる」「おなかの受信機で聞く」「考えが直接頭の中に入ってくる」と表現する人もいます。

幻聴があると、ブツブツと独り言をいう「独語」や、おかしくもないところで笑う「空笑」が起こりやすくなります。
幻聴に向かって反論したり、どなったりすることもあります。

幻聴が活発に聞こえるようになると、その内容を完全に無視することができなくなり、患者さんの行動にさまざまな影響をあたえます。
もっとも問題となるのが、具体的に行動を命令(指示)する声が聞こえる場合です。
「眠るな」とか「食べるな」といった命令もありますが、「ビルから飛び降りろ」「自殺しろ」、あるいは「相手の顔をなぐれ」といった命令が聞こえてくる場合があり、声に圧倒されて命令に従ってしまうこともあるので、注意が必要です。

ただし、統合失調症の軽症化が進んでいる現在では、幻聴や妄想による自傷・他害といった激しい症状を示すケースはそれほど多くはありません。

また、治療によって症状が軽くなるにつれて、幻聴の頻度も減り、内容もしだいに意味がないようなものになって、最終的には消滅します。

なお、幻聴の多くは自分を非難したり、悪口をいったり、命令をしたりする内容です。
こういった体験は不快感や恐怖感、不安感をともなうために、ほとんどの患者さんが、幻聴についてはあまり語りたがらないという傾向があります。

●そのほかの幻覚

■幻視…実際にはないはずのものが見えます。見えるものは、人や動物、事物、風景などが多く、眼前にありありと見えることもあれば、目の中や頭の中、ときには自分の背後に見えることもあります(視野外幻視)。また、もう一人の自分を自分が見るという「自己像幻視」もあります。

ただし、統合失調症で幻視が起こることはまれです。

■幻味・幻嗅…実際には何でもないのに、「変な味がする」「イヤな味がする」などと感じます。「毒を盛られた」などと、被害妄想と結びついてあらわれることもあります。幻嗅は、実際には存在しない臭いを感じることで、これも「毒ガスにやられた」などと被害妄想と関連してあらわれることがあります。

■幻触…しびれる、くすぐったいといった単純なものから、だれかになでられている、さすられている、皮膚の上を虫がはっている、といった妄想的なものまであります。

■体感幻覚…脳が腐って流れ出る、骨がボロボロになる、内臓が腐っている、子宮の中にキツネがいる、血管の中を虫が動きまわっている、などといった体性感覚の幻覚です。

奈良 心理カウンセリングルーム
ナチュラリー. 鍛治 剛史

心理カウンセリングルーム ナチュラリー. では、「来訪・訪問カウンセリング」、及び、電話・ビデオ通話・メールによる「ネットカウンセリング」と、豊富なメニューを揃えております。
遠方の方におかれましても、どんなお悩みでも、どうぞお気軽にお問い合わせ下さいませ。

●来訪・訪問カウンセリング http://mental-naturally.com/visit/
●ネットカウンセリング   http://mental-naturally.com/internet/