手洗いや戸締りの確認など、特定のことにこだわる(症状で調べる心の病気-⑫)

症状

自分で何かおかしいと感じるとき、その症状によっては様々な「心の病気」が疑われます。
放っておくと症状はどんどん悪化し、結果的に治療が長引いてしまう結果にもなりますので、早めの受診が必要です。
症状で調べる心の病気』の12回目です。
皆様に、少しでもお役立て頂けたらと思います。

【手洗いや戸締りの確認など、特定のことにこだわる】
強い不安やこだわりが、度の過ぎる行動に結びつくこともあります。
一日に何十回も手を洗ったり、外出時に戸締りや火の元を何度となく繰り返し確認したりするのがその典型的な行動で、強迫性障害が疑われます。

本人自身も、不安やこだわりが度を超えていると感じていますが、そのことが頭を離れず、日常生活にも支障が出てきてしまいます。

強迫性障害について、詳しい症状を以下に記載します。(●…精神症状/〇…身体症状)

ある不安(強迫観念)に駆られ、それを打ち消すために決まった行為(強迫行為)を繰り返さずにはいられない心の病気です。
強迫観念となる不安には、次のようなものがあります。

●戸締りやガスの元栓を閉めたかなど不安になり、何度も確認する。
●仕事でミスをするのではないかと何度も確認せずにはいられない。
●不潔恐怖があり、手や身体を洗い続ける。
●常に整理整頓していないと落ち着かない。
●自分の決めた手順で物事を行わないと気がすまない。
●人に危害を加えてしまうのではないかと不安になる。駅のホームで人を突き落としてしまうのではと感じるなど。
●物の数や回数を数えないと気がすまない。

患者自身が、これらの強迫観念や強迫行為を無意味なものと認識していながらやめられないでいることが、この障害の特徴です。
そして、強迫行為を繰り返すために日常生活に支障が出るようになります。
また、家族にも戸締りを確認させたり、整理整頓を強要したりするなど、自分の強迫行為に周囲を巻き込み、疲れさせることもあります。

原因としては、次のようなことが挙げられます。

【遺伝・体質的な背景】
多少は遺伝も関係しているのではないかと考えられる。
特に未成年のうちに発症した場合は、遺伝の影響も大きいのではと見られることがある。

【心理・社会的な要因】
仕事や学校、家庭でのストレス、自分の健康に関するストレス、結婚・妊娠・出産からのストレスなどがきっかけとなって発症することもある。
幼少期の虐待なども原因となることがある。

【脳・神経機能の関与】
セロトニンという神経伝達物質(脳内の神経細胞間の情報を伝達するもの)の調節異常からくるものもあると考えられる。

本人も強迫観念や強迫行為は意味のないことだと思っているため、周りに症状を悟られまいと一人で悩み続けることがあります。
仮に、意志の力で強迫行為を抑え込むことが出来たとしても、不安感情は逆に大きくなりますから、自分だけで回復を目指すのはかなり困難です。
症状に気付いたら、速やかに受診するようにしましょう。

治療法としては、まずは薬で不安をやわらげ、次に認知行動療法などの精神療法が実施されます。

強迫性障害の患者の多くにうつ病の症状が出ることがあります。
同居する家族がいる場合はサポートが望まれます。
一緒に医療機関を訪れるなどして、病気や治療方法についての理解を深めましょう。

心の病気になってしまうということは、誰にでも起こり得ることです。
本人がおかしいと感じること、周りの人がおかしいと感じること、そして周りの人が心の病気を十分に理解し、サポートしていくことが大切です。

尚、「自分で何かおかしいと感じるとき」として12回に亘りお話させて頂きましたが、次回より「周囲から見ておかしいと感じるとき」と題してお話させて頂きたいと思います。

奈良 心理カウンセリングルーム
ナチュラリー. 鍛治 剛史

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